Օստեոխոնդրոզը հազվադեպ է զարգանում ողնաշարի կրծքային հատվածում՝ միջողնաշարային սկավառակները նրանում ավելի փոքր են և ավելի բարակ, քան արգանդի վզիկի կամ գոտկային ողնաշարի մեջ: Կրծքավանդակի շրջանն ավելի քիչ շարժունակ է, հիմնական բեռը ընկնում է կողերի և կրծքավանդակի վրա:
Ի տարբերություն արգանդի վզիկի և գոտկատեղի օստեոխոնդրոզի՝ կրծքային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները տարբերվում են միայն ցավի տեղակայմամբ։ Ցավի բնույթն ու տեւողությունը նման են։ Կրծքավանդակի շրջանում պրոլապսով ողնուղեղը չի տուժում: Կարդացեք այս և ավելին ստորև:
Պաթոլոգիայի փուլերը
Օստեոխոնդրոզը սովորաբար զարգանում է ժամանակի ընթացքում: Ըստ դրսևորման ծանրության՝ պաթոլոգիան բաժանվում է 4 փուլի.
Նախակլինիկական
Նվազագույն խանգարումներ են առաջանում ողնաշարում։ Կարող է նկատվել թեթև ցավային սինդրոմ, մեջքի մկանները լարվում են։ Հնարավոր է զարգանալ թորակալգիա՝ կրծքավանդակի ցավ, սակայն դա հազվադեպ երեւույթ է։
Դիսոգեն ռադիկուլիտ
Փոփոխություն կա միջողային սկավառակների կառուցվածքում։ Ողնաշարի ախտահարված հատվածում կարող է առաջանալ չափավոր ցավ։ Հիվանդը աշխատունակ է. Բայց նրա մկանների դիմացկունության մակարդակը նվազում է:
Անոթային-արմատական
Այս փուլում մանրաթելային օղակը ամբողջությամբ ոչնչացվում է։ Ձևավորվում է սկավառակի ճողվածք, և թելքավոր օղակի դեֆորմացման գործընթացը շարունակվում է, ինչը հանգեցնում է դրա պատռման։ Այնուհետև pulposus-ի միջուկը ընկնում է կապանների տակ գտնվող տարածության մեջ: Ձևավորվում է սկավառակի ճողվածք: Գործընթացը ազդում է սկավառակի մոտ գտնվող հյուսվածքների վրա, խանգարվում է արյան անոթների, մկանների, նյարդերի և կապանների աշխատանքը։ Հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։
Ոսկրային կառուցվածքի ձևի փոփոխություն
Ողնը կարծրանում է, նրա մակերեսը դառնում է կողոսկր ու անհարթ։ Մկանները սկսում են ինքնաբուխ կծկվել, ինչը հանգեցնում է ամբողջ ողնաշարի կամ կոնկրետ ողնաշարի շարժունակության սահմանափակմանը: Նյարդերը, որոնք ձգվում են ողնուղեղից, կծկվում են։ Սա հանգեցնում է ուղեղից դեպի մարմնի հյուսվածքներ և օրգաններ իմպուլսների վատթարացման:
Ամբողջությամբ ողնաշարի շարժունակությունը պահպանվում է, սակայն առանձին ողնաշարերը դառնում են փխրուն և հեշտությամբ կարող են փլուզվել։ Եթե հիվանդությունը չի բուժվում, այն անցնում է չորրորդ փուլ։
Միջողային սկավառակի հյուսվածքի վերականգնում և սպիական հյուսվածքի փոխարինում
Վնասված միջողնաշարային սկավառակը չի կարողանում լավ կատարել իր գործառույթները, ինչը հանգեցնում է հարակից ողնաշարային մարմինների մերձեցմանը: Սա հանգեցնում է միջողնաշարային հոդերի խանգարումների, որոնք կոչվում են սպոնդիլոարթրոզ: Այս դեպքում կարող է առաջանալ ողերի ոլորում կամ տեղաշարժ հարևանների նկատմամբ:
Մարմինը միացնում է իր փոխհատուցման մեխանիզմները։ Վնասված սկավառակի ծանրաբեռնվածությունը թեթեւացնելու համար ողնը հարթվում է և մեծանում լայնությամբ: Այսպիսով, նրա տարածքը մեծանում է: Իսկ թելքավոր օղակի հյուսվածքը, որը փլուզվել է, կարող է փոխարինվել ոսկորով։
Երբեմն դա նվազեցնում է ցավը, սակայն, երբ ողնաշարերը մեծանում են, դրանք էլ ավելի են նեղացնում ողնաշարի բացվածքները՝ նյարդը սեղմվում է:
Հիվանդության ախտանիշները
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները հաճախ պայմանավորված են հետևյալ գործոններով.
- հիվանդի տարիքը;
- ողնաշարի վնաս;
- հիվանդության զարգացման փուլ;
- Հիվանդի վիճակը ռեմիսիա է կամ հիվանդության սրացում։
Ախտանիշները կարող են ներառել նաև.
- ռադիկուլոպաթիա - ողնուղեղի նյարդային վերջավորությունների ցավոտ վնաս;
- որովայնային սինդրոմ;
- սրտի համախտանիշ, սրտի մկանների փոփոխություններ - բնութագրվում է ուժեղ ցավով և ենթակա չէ նիտրոգլիցերինի ազդեցությանը.
- թոքային համախտանիշ. թոքերում առաջանում է գերբնակվածություն և հիպոքսիա;
- պարեստեզիա - ամբողջ մարմնում «սագերի» զգացում;
- ցավ սեղմված նյարդի տարածքում;
- ջերմաստիճանի տատանումների և հպման նկատմամբ զգայունության նվազում;
- ողնաշարի շարժիչային ֆունկցիայի խանգարումներ.
Հիվանդի մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում։ Սա ծառայում է որպես նշան, որը թույլ է տալիս տարբերակել պաթոլոգիան:
Հիվանդության աստիճանները
Լումբագո
Սա սուր ցավ է, որը կրակում է մարմնի միջով: Դա տեղի է ունենում ծանր առարկաներ բարձրացնելիս և այլ ֆիզիկական ակտիվություն - ցավը նման է էլեկտրական ցնցման:
Մորֆոլոգիական տեսանկյունից միջողնային սկավառակի պարկուճի անսպասելի պատռվածքը տեղի է ունենում, երբ ծանրաբեռնվածությունը չափազանց բարձր է։ Նման տրավմատիկ վնասվածքը հանգեցնում է նյարդերի գրգռման - ցավ է առաջանում:
Մկանները լարված են, և դա հստակ արտահայտված է։ Գոտկատեղի լորդոզը հարթվում է: Այս կերպ բեռը վերաբաշխվում է, իսկ միջողնային սկավառակն էլ ավելի է սեղմվում, ինչը հանգեցնում է այտուցների, ինչը մեծացնում է ցավը։
Երբ պաթոլոգիան կենտրոնացած է պարանոցի հատվածում, ի հայտ է գալիս արգանդի վզիկ՝ այն արտահայտվում է որպես ցավ՝ գլուխը շրջելիս և պարանոցի մկանները շոշափելիս։ Սրացման ժամանակ հաճախ նկատվում է ցերվիկոկրանիալգիա, որն արտահայտվում է նրանով, որ մարդու մոտ գլխի հետևի մասում ուժեղ գլխացավ է առաջանում։ Դուք կարող եք զգալ ականջների զնգոց, գլխապտույտ, ձեր աչքերում բծերի զգացում, և ձեր ատամները կարող են ցավել:
Գլխապտույտ
Հայտնվում են ողնաշարի ջրանցքի խոռոչի նեղացման արդյունքում։ Միջողային սկավառակը ուռչում և սեղմում է արյունատար անոթները։ Ուղեղը չի կարողանում ստանալ արյան անհրաժեշտ ծավալը։ Դուք կարող եք զգալ ուժեղ գլխացավ, ձեռքերի թմրություն և ուսերի ցավ:
Շնչառությունը դժվարանում է, ինչի հետևանքով թթվածինը չի հասնում ուղեղ: Սա հանգեցնում է սուր ցավի սրտի շրջանում:
Միջողային ճողվածք
Զարգացման այս փուլում պատկերը բավականին լուրջ է թվում՝ ողնաշարի ջրանցքը և միջողնաշարային խոռոչները խիստ նեղացել են։ Արդյունքում կարող է առաջանալ ճողվածք՝ վտանգավոր արատ։ Հաճախ հիվանդության այս փուլում անհրաժեշտ է դիմել վիրաբուժական միջամտության։
Երրորդ աստիճանի օստեոխոնդրոզի բուժումը կախված է արմատների սեղմումից: Հնարավոր է կիրառել նույն տեխնիկան, ինչ երկրորդ աստիճանի համար։ Այնուամենայնիվ, երբ ցավը չի անհետանում տասնհինգ օրվա ընթացքում և առկա են պրոլապսի ախտանիշներ (ողնաշարի պրոլապս), անհրաժեշտ է վիրահատություն:
Աճումներ ողնաշարի վրա
Որպես կանոն, հիվանդության այս փուլում անհետանում են ճողվածքի դրսևորումները, հիվանդության ախտանիշներն ավելի քիչ են արտահայտված, սակայն նկատելի է, որ ողնաշարը անկայուն է, ողերը կարող են սահել կամ ոլորվել միմյանց նկատմամբ։
Այս պահին կարող է առաջանալ ողնաշարային մարմինների աճ՝ սա կոչվում է օստեոֆիտ: Աճը հանգեցնում է ողնաշարի նյարդերի սեղմման, առաջանում է ողնաշարի ջրանցքի արգելափակում, որը կոչվում է երկրորդական ողնաշարի ստենոզ: Արդյունքում հնարավոր է ողնուղեղի սեղմում, ինչը հանգեցնում է իշեմիայի։
Հիվանդության այս աստիճանը ներառում է նաև ճողվածքի հեռացման նախորդ վիրահատությունների հետևանքները: Նրանք կարող են դրսևորվել որպես խանգարված նյարդայնացում, պարեզ և բորբոքում:
Դորսագո և դորսալգիա
Կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են ողնաշարի վնասման տարածքից: Ամենատարածված ողնաշարային սինդրոմներն են դորսագոն և դորսալգիան:
Դորսագոն դրսևորվում է հանկարծակի սուր ցավի տեսքով, որն առաջանում է կրծքավանդակի հատվածում։ Հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե մարդը երկար նստում է՝ առանց կեցվածքը փոխելու։ Ցավը կարող է առաջանալ, երբ մարդու դիրքը ֆիզիոլոգիապես անհարմար է: Բացի այդ, դա հնարավոր է երկարատեւ միապաղաղ աշխատանքի ժամանակ։
Դորսագոն կոչվում է նաև «կրծքավանդակի գոտկատեղ»: Երբ դա տեղի է ունենում, ձեր մեջքի և կրծքավանդակի մկաններն այնքան են լարվում, որ դժվարանում է շնչել:
Երբեմն ցավը տարածվում է կողերի երկայնքով դեպի կրծքավանդակի հատվածը և տարածվում դեպի սկեպուլայի տարածքը: Երբեմն հիվանդը կարող է զգալ, որ դա սրտամկանի ինֆարկտ է: Սակայն էլեկտրասրտագրություն կատարելիս նորմայից շեղումներ չեն հայտնաբերվում։ Եթե նիտրոգլիցերին կամ այլ սրտի միջոց ընդունեք, արդյունք չի լինի։
Խուսափեք երկար ժամանակ մեկ դիրքում մնալուց։ Նստակյաց աշխատանքը օստեոխոնդրոզի հիմնական պատճառներից մեկն է։
Դորսալգիան մեղմ ցավ է, որն առկա է երկար ժամանակ, երբեմն մինչև շաբաթներ: Ողնաշարի բորբոքված հատվածը տալիս է «թեթև» ցավ։ Սա անհարմար է, ուստի մարդը սովորաբար գալիս է բժշկի:
Դորսալգիան կարող է արտահայտվել հետևյալ կերպ.
- ցավն ուժեղանում է, երբ մարդը խորը շունչ է քաշում կամ հազում;
- մկանները դառնում են գերլարված;
- պարանոցի կամ ստորին մեջքի շարժիչային ակտիվությունը նվազում է.
- առաջանում են մկանային սպազմ;
- ցավն ուժեղանում է գիշերը և երբ մարդը մարզվում է։
Դորսալգիան կարող է լինել վերին կամ ստորին: Առաջինի հետ հիմնական ցավոտ դրսեւորումները կենտրոնացած են կրծքավանդակի վերին հատվածում՝ պարանոցի հատվածում։ Երկրորդ դեպքում ցավը հիմնականում դրսևորվում է սրբանային և գոտկային հատվածում։
Դորսալգիայի ախտանիշները շատ նման են թոքաբորբի առաջին դրսեւորումներին։ Սա կարևոր է հիշել հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշելու համար: Եթե ախտորոշումը սխալ է դրվում և բուժում է նշանակվում, հիվանդի վիճակը միայն կվատթարանա։
Երբ կինը կրծքով կերակրում է երեխային, նա կարող է զգալ օստեոխոնդրոզի նման դրսեւորումներ. Այս իրավիճակում հիվանդությունը բուժել անհրաժեշտ է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելով՝ հաշվի առնելով բոլոր նրբությունները։
Կարևոր է կշռել որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման բոլոր ռիսկերը, որպեսզի չվնասեք երեխայի և ձեր առողջությանը:
Ատիպիկ ախտանիշներ
Որոշ դեպքերում կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները լիովին ատիպիկ են: Մարդը կարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել հիվանդության մասին, քանի որ ախտանիշները հաճախ նման են այլ պաթոլոգիաների ախտանիշներին: Նրանք արժե ավելի մանրամասն դիտարկել և վերլուծել իրավիճակը որպես ամբողջություն.
- կարող է հայտնվել ցավ, որը նմանեցնում է սրտի ցավին, որը զարգանում է անգինայի և սրտի կաթվածի ժամանակ. կորոնար ընդլայնող դեղամիջոցները, օրինակ՝ նիտրոգլիցերինը, ազդեցություն չունեն. իսկ ԷՍԳ-ն ցույց չի տալիս շեղումներ.
- ցավը կարող է առաջանալ, որը նման է կրծքագեղձի հիվանդությունների զարգացած կանանց ցավին. նման ցավը կարող է շարունակվել երկար ժամանակ; հետազոտությունը կաթնագեղձերի հետ կապված խնդիրներ չի բացահայտում.
- Իլիակ շրջանը և որովայնը կարող են ցավոտ լինել, ախտանշանները նման չեն գաստրիտների և կոլիտի ախտանիշներին. ցավը կարող է նկատվել աջ կողոսկրի տակ, որը նման է հեպատիտին կամ խոլեցիստիտին բնորոշող ցավին. Մարսողությունը սովորաբար խանգարվում է. սա նաև օստեոխոնդրոզի բնորոշ ախտանիշ է, որն առաջանում է ներքին օրգանների նյարդայնացման խանգարումների պատճառով. անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչն է առաջացրել սննդի մարսողության խանգարումներ, արդյոք պատճառը իսկապես կրծքային օստեոխոնդրոզն է.
- Միզարձակման և սեռական ֆունկցիայի խանգարումը կարող է լինել, քանի որ միզասեռական համակարգում նյարդայնացումը խաթարված է.
- երբ կրծքային օստեոխոնդրոզը վատանում է, կարող են նկատվել երկարատև, շաբաթական ցավեր կրծոսկրում, որոնք շատ նման են կաթնագեղձի հիվանդությունների ժամանակ առկա ցավերին. Մամոոլոգի այցը թույլ է տալիս բացահայտել ցավի պատճառը:
Այս ախտանիշները կապված են մեջքի ցավի դրսևորումների, ինչպես նաև միջքաղաքային նեվրալգիայի հետ։ Ատիպիկ ախտանիշների սկիզբը սովորաբար նկատվում է երեկոյան ժամերին։ Առավոտյան, որպես կանոն, ավելի սպիտակ չի լինում։ Ցավն ավելանում է ողջ օրվա ընթացքում, եթե ստեղծվում են համապատասխան պայմաններ, որոնք ցավ են առաջացնում։